Sinjali ta 'fejqan ta' xquq
Il-qasma anali hija problema medika komuni u tedjanti li sseħħ bħala riżultat ta 'kundizzjonijiet relatati mas-sistema diġestiva u l-istil tal-ħajja. Għalkemm il-fejqan ta 'qasma anali jista' jieħu xi żmien, hemm sinjali li l-fejqan seħħ jew qed iseħħ gradwalment.
Wieħed mill-aktar sinjali importanti tal-fejqan ta 'qasma anali huwa l-għajbien tad-demm li ħareġ waqt id-defekazzjoni. Din hija bidla pożittiva fil-kundizzjoni tal-pazjent, peress li tindika fejqan tal-ferita u ċirkolazzjoni mtejba tad-demm fiż-żona.
Wara l-perjodu ta 'fejqan, il-pazjent jinnota l-preżenza ta' demm ta 'kulur ċar, peress li din hija evidenza ulterjuri li s-saħħa taż-żona ġiet restawrata. Barra minn hekk, il-pazjent iħoss eżenzjoni fiż-żona anali waqt li jkun bilqiegħda jew mixi, li jindika eżenzjoni mill-irritazzjoni u spażmi preċedenti li kien jesperjenza.
Barra minn hekk, il-pazjent iħoss tnaqqis fil-ħakk tedjanti fiż-żona anali. Dan il-ħakk huwa meqjus bħala wieħed mill-aktar sintomi prominenti assoċjati ma 'qasma anali, u huwa kkawżat minn infjammazzjoni u irritazzjoni fiż-żona. Il-fading tal-ħakk huwa sinjal li l-ferita fieqet u l-irritazzjoni spiċċat.
Sinjal ieħor li qasma anali fieqet huwa nefħa mnaqqsa fiż-żona anali. Xaqq viżibbli f'żona ħdejn l-anus ħafna drabi tiġi nnutata qabel ma jiġi applikat it-trattament tal-qsim, iżda hekk kif jgħaddi ż-żmien u l-fejqan jitjieb, il-qasma ssir inqas notevoli u tisparixxi gradwalment.
Fl-aħħarnett, in-nuqqas ta 'uġigħ u sensazzjoni ta' toqol fiż-żona anali huma fost l-aktar sinjali importanti li l-qasma anali fieqet. Fil-każ ta 'defekazzjoni, il-pazjent normalment jiddeskrivi uġigħ qawwi fiż-żona anali u ħruq, li jseħħ meta l-ippurgar jogħrok mal-ferita. Meta l-uġigħ gradwalment jisparixxi u l-pazjent iħossu komdu waqt id-defekazzjoni, din hija indikazzjoni qawwija li l-qasma anali fieqet.
Ladarba l-pazjent jagħraf is-sinjali ta 'fejqan fiss anali, hu jew hi għandhom isegwu metodi ta' prevenzjoni xierqa biex tiġi evitata rikorrenza. Huwa rakkomandat li tiekol ikel rikk fil-fibra u tixrob ammonti suffiċjenti ta 'ilma, minbarra li tagħmel eżerċizzju u tevita stitikezza. Għandek tevita wkoll li tuża prodotti kimiċi ħarxa u tevita stress psikoloġiku eċċessiv.
Li tkun taf is-sinjali ta 'fejqan fiss anali huwa importanti għall-pazjenti li jbatu minn din il-problema, peress li jgħinhom jevalwaw il-progress tal-fejqan tagħhom u jieħdu l-miżuri meħtieġa biex iżommu s-saħħa taż-żona affettwata.
Kemm idum biex qasma tfiq?
Fissuri anali huma problema tedjanti u bl-uġigħ li ħafna nies ibatu minnha. Dan ix-xquq jista’ jfejjaq f’perjodu ta’ żmien differenti, skont it-tip ta’ xquq u l-kundizzjoni tal-pazjent.
Skont it-tobba, il-perjodu ta 'rkupru tas-soltu għal qasma anali akuta fit-tfal huwa biss ta' madwar ġimgħatejn. Fir-rigward tal-adulti, l-inċiżjoni ġeneralment titqies li tkun imfejqa wara ġimgħatejn. Jekk il-qasma tippersisti għal aktar minn sitt ġimgħat u l-kundizzjoni ma titjiebx, għandhom jiġu kkunsidrati trattamenti alternattivi għall-qasma kronika.
Fissuri anali kronika jistgħu jfiequ waħedhom fi żmien erba 'sa sitt ġimgħat. Xi drabi, ix-xquq jista 'jdum għal aktar minn tmien ġimgħat. Il-ħin tal-fejqan għal qasma jvarja minn persuna għal oħra, u ġeneralment ikun aktar profond minn qasma anali severa u assoċjat ma 'tikketta tal-ġilda.
Stitikezza hija l-kawża ewlenija ta 'fissuri anali, u l-kundizzjoni tagħhom tista' titjieb u fejqan waħedhom f'perjodu ta 'żmien li jvarja minn erba' sa sitt ġimgħat. Jekk il-qasma tippersisti għal aktar minn tmien ġimgħat, il-ħsara ssir kronika u teħtieġ trattament addizzjonali.
Fissuri anali kroniċi jistgħu wkoll ikunu kkawżati minn problemi oħra tas-saħħa, bħal infezzjonijiet tal-kolon jew feriti qodma u mhux imfejqa fl-anus. F'dan il-każ, jista 'jkun meħtieġ trattament kirurġiku bl-użu ta' tekniki laparoskopiċi jew bil-laser, li jista 'jsir f'ġurnata waħda biss fl-isptar.
Ta’ min jinnota li x-xquq anali jistgħu ma jkunux problema serja u jistgħu jsolvu waħedhom wara ftit ġimgħat b’kura sempliċi fid-dar.Dan jinkludi li tiekol ikel artab u li tevita stitikezza. Madankollu, jekk ix-xquq jippersistu għal aktar minn sitt ġimgħat mingħajr titjib, huwa rakkomandat li żżur tabib biex tevalwa l-kundizzjoni u tikseb trattament xieraq.
Kif inkun naf jekk il-qasma hijiex kronika?
Fissatura anali kronika tista' ddum aktar minn sitt ġimgħat, u l-ħin tal-fejqan tagħha jvarja minn persuna għal oħra. Normalment ikun aktar profond minn qasma anali akuta u huwa assoċjat ma 'tikketta tal-ġilda.
Il-kawża ewlenija tal-qasma anali hija stitikezza, u tista 'fejqan waħedha fi żmien 4 sa 6 ġimgħat. Iżda jekk il-qasma tippersisti għal aktar minn 8 ġimgħat, tista 'tinbidel fi problema kronika li teħtieġ trattament.
Sintomi komuni tal-qasma anali kronika huma kif ġej:
- Uġigħ qawwi fl-anus waqt id-defekazzjoni, li jdum għal minuti sa sigħat.
- Fsada waqt il-movimenti tal-musrana, fejn id-demm jista 'jkun viżibbli fl-ippurgar jew fuq il-karta tat-twaletta.
- Fsada wara d-defekazzjoni, fejn id-demm huwa pur u mhux fi kwantitajiet kbar.
- Polipi interni jew esterni jistgħu jikbru fuq qasma kronika.
Fissuri anali kroniċi huma fost l-aktar problemi tas-saħħa komuni kkawżati minn drawwiet ta 'kuljum u nutrizzjoni mhux xierqa, li tirriżulta fi fsada u uġigħ fiż-żona anali.
Għalhekk, jekk is-sintomi jippersistu għal aktar minn 8 ġimgħat, huwa rakkomandat li tara tabib biex tiddijanjostika l-kundizzjoni u tikkonsultah dwar trattament xieraq. Xi drabi jista 'jeħtieġ proċeduri mediċi jew kirurġiċi biex teħles mill-problema.
Kif nista' niddejjaq bi xquq?
Ħafna nies jeħtieġu trattament effettiv għal stitikezza u xquq anali. Ħafna nies ma jistgħux jittrattaw stitikezza kif suppost, li jwassal għal fissuri anali.
In-nuqqas ta 'konsum ta' fluwidu u fibra fid-dieta hija waħda mill-kawżi ewlenin ta 'stitikezza u qsim anali. Għalhekk, huwa rakkomandat li tiekol ammont suffiċjenti ta 'ħxejjex u frott kuljum, madwar 5 porzjonijiet, u żżid il-konsum tal-ilma għal mhux inqas minn 8 tazzi kuljum. Dan minbarra li ma tittraskurax il-ħeġġa li tiddefeka u tuża s-softeners tal-ippurgar jekk meħtieġ.
Min-naħa l-oħra, huwa aħjar li toqgħod 'il bogħod milli tuża toilets b'madum iebes u tuża toilets bilqiegħda. It-tojlits bilqiegħda jistgħu jitqiesu bħala mod aktar effettiv u aktar b'saħħtu biex jintrema l-iskart.
Barra minn hekk, jista 'jkun meħtieġ eżami mediku biex jiġi żgurat li ma jkunx hemm kawżi oħra ta' uġigħ u xquq, bħal infezzjonijiet. Eżami tar-rektum jista 'jsir minn tabib li juża saba' ingwanta u lubrikant biex jevalwa l-muskoli u jiżgura li ma jkunx hemm anormalitajiet fiż-żona.
B'mod ġenerali, għandha ssir enfasi fuq in-nutrizzjoni xierqa, ix-xorb ta 'fluwidi suffiċjenti, u li ma jittollerawx is-sintomi ta' stitikezza u qasma anali. Għandu jiġi kkonsultat ukoll tabib jekk l-uġigħ jippersisti jew jiggrava biex jiġi determinat it-trattament xieraq għal kull każ.
Kif nittratta xquq malajr?
Ħafna nies jiffaċċjaw il-problema ta 'qasma anali, li hija qatgħa żgħira fil-kisja tal-anus li tikkawża ħafna uġigħ u skumdità. Fissatura anali teħtieġ xi miżuri sempliċi biex jiġu ttrattati malajr u b'mod effettiv.
L-ewwel, huwa rakkomandat li jiżdied il-konsum ta 'fibra u fluwidi, peress li dan għandu rwol importanti fit-trattib tal-ippurgar, jiffaċilita l-proċess ta' eliminazzjoni, u jnaqqas il-pressjoni fuq il-qasma.
Barra minn hekk, huwa rakkomandat li toqgħod f'banju tas-sit għal minuti 10-20 diversi drabi kuljum. Dan jgħin biex itaffi l-uġigħ u jnaqqas l-infjammazzjoni fiż-żona affettwata.
Inkella, irattab tal-ippurgar mingħajr riċetta jistgħu jintużaw biex itaffu l-ippurgar u jagħmluha aktar faċli biex tgħaddi. Għandek tikkonsulta tabib qabel tieħu dawn il-lassattivi biex tiddetermina d-doża xierqa.
Fil-każ ta 'qasma anali kronika, intervent kirurġiku jista' jkun is-soluzzjoni xierqa. It-trattament kirurġiku jgħin fit-trattament tal-qasma u jnaqqas b'mod sinifikanti s-sintomi.
Hemm ukoll metodu tad-dar li jista 'jintuża biex jittratta qasma anali malajr, jiġifieri li tuża taħlita ta' għasel, żejt taż-żebbuġa u xama' tan-naħal. Ħallat dawn l-ingredjenti fi skutella u poġġih fil-microwave sakemm ix-xama’ tinħall kompletament. Din it-taħlita tintuża biex timmassaġġja ż-żona affettwata, peress li ttejjeb il-provvista tad-demm u tiffaċilita l-proċess ta 'fejqan.
Huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib jekk l-uġigħ jippersisti jew is-sintomi jmorru għall-agħar. It-tabib jista’ jidderieġi l-aħjar soluzzjonijiet ta’ trattament xierqa u jipprovdi parir mediku xieraq biex jikkura l-qasma anali malajr u b’mod effettiv.
L-ilma sħun u l-melħ huma utli għall-qsim?
L-użu ta 'ilma sħun imħallat mal-melħ jista' jgħin biex iħaffef il-fejqan ta 'qasma anali. Il-qasma anali hija korriment komuni li ħafna nies ibatu minnha, u ħafna drabi tkun akkumpanjata minn uġigħ qawwi fiż-żona anali.
L-użu ta 'ilma sħun jista' jkun effettiv biex itaffi l-uġigħ assoċjat ma 'xquq anali u jnaqqas is-sintomi assoċjati. Il-benefiċċji tal-ilma sħun għal fissuri anali jinkludu:
- Serħan mill-uġigħ: L-ilma sħun jista 'jtaffi l-uġigħ assoċjat ma' qasma anali, li jwassal għal titjib ġenerali fil-kundizzjoni tal-pazjent.
- Rilassament tal-muskoli: Huwa maħsub li l-użu regolari ta 'banju ta' ilma sħun jista 'jgħin biex jirrilassaw il-muskoli taż-żona affettwata u jtejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, li jgħin biex jippromwovi l-irkupru.
- Evita infezzjonijiet: Għal nies bi qsim anali, jista 'jkun rakkomandabbli li jastjenu milli jieklu ikel sħun u pikkanti, peress li jistgħu jżidu s-severità tas-sintomi u jwasslu għal infezzjonijiet kroniċi. F'dan il-każ, l-użu ta 'banju ta' ilma sħun jista 'jgħin biex itaffi l-uġigħ u tevita infezzjonijiet addizzjonali.
Dr Muhammad Al-Sayyed Al-Khatib jikkonferma li wara l-għawm, huwa preferibbli li pazjent bil-qasma anali ma jużax ilma sħun direttament fuq il-ferita, iżda huwa preferibbli li tuża bathtub mimlija b'ammont suffiċjenti ta 'ilma sħun biex tkopri iż-żona affettwata mill-qasma anali.
Għal qasma severa, normalment tfieq mingħajr il-ħtieġa ta 'intervent kirurġiku. Biex tħaffef il-proċess ta 'fejqan tax-xquq, jista' jkun rakkomandat li tieħu banju ta 'ilma sħun għal 20 minuta jew toqgħod f'ilma sħun għal 10 sa 20 minuta diversi drabi kuljum, speċjalment wara d-defekazzjoni.
Il-qasma kronika tikkawża l-kanċer?
Ħafna sorsi xjentifiċi jindikaw li xquq anali kroniċi ma jwasslux għal kanċer tal-kanal anali jew kanċer tar-rektum. Madankollu, għandha tingħata attenzjoni lix-xebh tas-sintomi bejn dawn iż-żewġ kundizzjonijiet, peress li l-fsada anali jista 'jkun wieħed mis-sintomi inizjali li jindikaw li persuna jista' jkollha kanċer anali. Għalkemm qasma anali li teħtieġ trattament hija waħda mill-aktar kundizzjonijiet anali tedjanti, mhix marbuta ma 'riskju akbar ta' kanċer tal-kolon.
Il-kanċer anali huwa tip rari ta’ kanċer, u minkejja r-rarità tiegħu, huwa meqjus bħala marda perikoluża ħafna. Dan it-tip ta 'kanċer jaffettwa l-anus jew kanal anali. Għalkemm mhix relatata direttament mal-qasma anali, in-nies b'kanċer tal-kolon għandhom ifittxu kura medika għall-qasma u jiżguraw li ma jkunx hemm żviluppi mhux mixtieqa.
Ċerti fatturi u mard huma assoċjati mal-iżvilupp ta 'qasma anali sekondarja, bħal infezzjoni b'varjetà ta' mard trażmess sesswalment, kanċer anali, jew tuberkulożi. Jekk il-qasma anali fieqet kompletament, il-qasma tista 'terġa' tifforma minħabba dawn il-fatturi sekondarji.
Sintomi tipiċi ta 'qasma anali kronika jinkludu fsada meta titfi, u uġigħ frekwenti u ħakk madwar l-anus. Dawn is-sintomi jindikaw il-ħtieġa li tikkonsulta tabib immedjatament biex issir dijanjosi tal-kundizzjoni u tieħu l-miżuri meħtieġa għat-trattament.
Għalkemm ix-xquq anali kroniċi mhumiex marbuta mal-kanċer tal-kolon, in-nies li jbatu minn din il-qasma għandhom jibqgħu viġilanti u jimmonitorjaw l-istat tas-saħħa tagħhom fuq bażi regolari. Jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet jew żviluppi ġodda li jeħtieġu attenzjoni immedjata u konsultazzjoni medika.
Nies li jbatu minn qasma anali kronika għandhom ifittxu għajnuna medika u jimmonitorjaw il-kundizzjonijiet tas-saħħa tagħhom bir-reqqa biex jiżguraw li l-kundizzjoni ma tiżviluppax jew li jkun hemm xi problemi oħra tas-saħħa relatati.
Hemm trattament finali għal xquq?
Riċerka reċenti tindika li hemm ħafna trattamenti disponibbli għal fissuri anali, iżda hemm kura definittiva? M'hemm l-ebda dubju li l-qasma anali hija meqjusa bħala waħda mill-problemi tas-saħħa tedjanti li jistgħu jikkawżaw ħafna uġigħ u inkonvenjent lill-pazjenti. Madankollu, qasma anali tista 'tiġi ttrattata b'suċċess f'ħafna każijiet.
Skont it-tobba, it-trattament għall-qasma anali jiddependi fuq il-grad u s-severità tal-infezzjoni. F'każijiet sempliċi, il-qasma tista 'tiġi ttrattata mingħajr il-ħtieġa ta' kirurġija. Il-pazjenti huma avżati biex isegwu diversi linji gwida biex itaffu s-sintomi ta 'xquq, bħal:
- Kul ikel rikk fil-fibra: Huwa rakkomandat li żżid il-konsum tal-fibra fid-dieta biex ittaffi l-ippurgar u tiffaċilita l-proċess tad-diġestjoni. Għandek tiekol frott, ħaxix u ħbub sħaħ.
- Ixrob biżżejjed fluwidi: Għandek tixrob biżżejjed fluwidi biex tipprevjeni stitikezza u ttaffi l-ippurgar.
- Bilqiegħda f'ilma sħun: Il-pazjenti jistgħu joqogħdu f'ilma sħun għal ċertu perjodu kuljum biex itaffu l-uġigħ u jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
- Evita stitikezza: Huwa rakkomandat li ssegwi dieta tajba u teżerċita regolarment biex iżżomm sistema diġestiva b'saħħitha.
Il-kirurġija hija l-aħħar għażla f'każijiet ta 'fissuri anali severi li ma jirrispondux għal trattamenti oħra. Tħassir ta 'xquq jew kirurġija li tagħmel ftuħ żgħir fil-muskolu tal-madwar tista' ssir biex ittejjeb il-fluss tad-demm u tippromwovi l-fejqan.
Huwa importanti li l-pazjenti jikkooperaw mat-tobba tagħhom fit-trattament u jsegwu l-istruzzjonijiet meħtieġa biex jiksbu l-aħjar riżultati. Il-pazjenti għandhom jiġu avżati dwar it-trattamenti disponibbli li jixirqu lill-kundizzjoni tas-saħħa tagħhom u s-severità tal-qasma.
B'mod ġenerali, ħafna mill-każijiet ta 'fissura anali jistgħu jiġu ttrattati b'suċċess u fejqan fi żmien diversi ġimgħat. Madankollu, xi kultant jista 'jieħu aktar żmien biex jirkupra kompletament. Jiddependi fuq il-karatteristiċi u s-sitwazzjoni ta 'kull każ individwali.
B'mod ġenerali, billi jadottaw stil ta 'ħajja tajjeb għas-saħħa u jsegwu trattament xieraq, il-pazjenti jistgħu jeliminaw il-fissuri anali u jgawdu saħħa tajba mingħajr ma jkollhom għalfejn jirrikorru għal proċeduri kirurġiċi.
X'inhu l-aħjar ingwent għat-trattament ta 'hemorrhoids u xquq?
Hemorrhoids u xquq huma problema tas-saħħa komuni li taffettwa ħafna nies. F'ħafna każijiet, l-użu ta 'ingwent huwa l-aktar trattament popolari u effettiv biex itaffi s-sintomi assoċjati ma' dawn iż-żewġ disturbi idejqek.
Fost l-aqwa ingwenti disponibbli għat-trattament tal-hemorrhoids u xquq huwa Faktu, li huwa disponibbli fil-forma ta 'suppożitorju u ingwent. Is-suppożitorju jintuża billi jiddaħħal direttament fl-anus, u jaħdem biex itaffi s-sintomi u jnaqqas iċ-ċapep u n-nefħa. Fir-rigward tal-ingwent, huwa applikat fuq il-ġilda madwar l-anus u jgħin biex itaffi l-uġigħ u l-ħakk.
Barra minn hekk, "Sediproct Hemorrhoid Ingwent" hija kkunsidrata bħala waħda mill-għażliet effettivi għat-trattament ta 'hemorrhoids u xquq. Dan l-ingwent fih imblokkatur tal-kanali tal-kalċju, bħal diltiazem, li jżid il-fluss tad-demm lejn il-qasma anali u jirrilassa l-isfinter.
Ukoll, "krema topika Sediproct" hija disponibbli, li hija meqjusa bħala waħda mill-aqwa ingwenti biex tikkura hemorrhoids u xquq mingħajr kirurġija kompletament. Dan l-ingwent jintuża fil-każ ta 'hemorrhoids esterni u jaħdem biex jikkalma s-sintomi u jnaqqas in-nefħa.
Tinsiex ukoll tieħu mediċini li jtaffu l-uġigħ orali. Tista 'tuża acetaminophen (Tylenol, oħrajn), aspirina, jew ibuprofen (Advil, Motrin IB) biex ittaffi l-uġigħ u n-nefħa assoċjati ma' hemorrhoids u xquq.
Ta 'min jinnota wkoll li hemm ingwent ieħor meqjus effettiv għall-hemorrhoids, li hija l-krema Neohealar, li hija bbażata fuq ingredjenti naturali bħal żejt tas-siġar u mint. Dan l-ingwent itaffi l-uġigħ u jnaqqas il-ħakk u l-infjammazzjoni tal-hemorrhoids.
Tinsiex li tikkonsulta tabib qabel tuża kwalunkwe ingwent jew mediċina biex tikkura hemorrhoids u xquq hija essenzjali. Jekk is-sintomi jkomplu jmorru għall-agħar jew jerġgħu jseħħu, għandek iżżur kirurgu biex tevalwa l-kundizzjoni u tipprovdi trattament xieraq.
Raġunijiet għan-nuqqas ta 'fejqan tal-qasma
Ħafna nies ibatu minn nuqqas ta 'fejqan ta' fissuri anali minkejja li jsegwu stil ta 'ħajja b'saħħtu u japplikaw il-proċeduri meħtieġa biex itejbu l-proċess ta' fejqan. X'inhuma r-raġunijiet għall-qasma anali ma fejqan?
Kawża waħda possibbli hija stitikezza, peress li l-ippurgar huwa diffiċli li jgħaddi mill-anus u jista 'jikkawża dmugħ tal-kisja ta' ġewwa tal-anus. Jista 'wkoll iżid it-tensjoni fuq il-muskoli fl-anus u jwassal għal tnaqqis fil-produzzjoni ta' ossidu nitriku, li jikkontribwixxi għar-rilassament tal-muskoli u jiffaċilita l-proċess ta 'fejqan.
Id-dejta tissuġġerixxi wkoll li l-preżenza ta 'qasma ħdejn iż-żona anali tista' taffettwa l-proċess ta 'fejqan tal-qasma anali. Din il-qasma tista’ sseħħ bħala riżultat li persuna tkun esposta għal ċertu mard jew feriti fiż-żona.
Barra minn hekk, konsum għoli ta 'fibra jista' jkun tajjeb biex jitħaffef il-proċess ta 'fejqan ta' qasma anali, billi jżid il-fluss tad-demm lejn iż-żona affettwata u jistimula l-fejqan. Madankollu, in-nies għandhom joqogħdu attenti li ma jikkunsmawx fibra fi kwantitajiet kbar, peress li dan jista 'jikkawża formazzjoni ta' gass fl-addome u nefħa.
Fissuri anali huma inkonvenjent kbir għan-nies, u jistgħu jaffettwaw b'mod speċjali lill-anzjani li għandhom diffikultà bil-proċess tal-fejqan tal-feriti minħabba l-kapaċità mnaqqsa tal-ġisem li jfejjaq. Għalhekk, nies li jsofru minn qasma anali li ma fieqet għal żmien twil għandhom jikkunsidraw li jżuru u jikkonsultaw tabib biex jevalwaw il-kundizzjoni u possibilment jirrikorru għall-kirurġija.
Huwa ċar li qasma anali hija problema tas-saħħa li teħtieġ attenzjoni speċjali, u l-applikazzjoni ta 'miżuri xierqa ta' prevenzjoni u trattament tista 'tgħin biex tippromwovi l-proċess ta' fejqan u tevita aktar kumplikazzjonijiet.
